8세 여아의 혈청 dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) 의 분석

8세 여아의 혈청 dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) 의 분석

Analysis of serum dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) level in 8 year old-girls

(지상발표):
Release Date :
Yung-Hwan Kim, Ji-Hyun Na, You-Min Kim, So-Hee Lee, Ha-Rim Noh, Na-Won Lee , Jin-Kyung Kim
Daegu Catholic University Medical Center Department of Pediatrics1
김영환, 나지현, 김유민, 이소희, 노하림, 이나원 , 김진경
대구가톨릭대학교병원 소아청소년과1

Abstract

목적: 부신성증발생(adrenarche)은 혈중 Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) 농도가 40 µg/dL 이상에서 시작하는 것으로 알려져 있다. 조절 기전은 확실치 않으며, 부당경량아 및 비만과의 관련성에 관한 연구가 보고되고 있다. 저자들은 8세 여아에서 부신성증발생이 시작된 아동과 시작되지 않은 아동의 임상적 특징을 비교하였다. 방법: 2014년 1월부터 2016년 12월까지 사춘기 염려로 내원한 8세 여아 192 명의 의무기록을 분석하여 임상 소견, 신체 계측, 혈액 호르몬 검사 결과를 비교 하였다. 미숙아, 부당경량아로 출생된 경우 및 질환이 있거나 약물 복용 아동은 배제하였다. 대상자 192명에서 성선기능개시(Gonadarche)가 시작되지 않은 8세 여아 77명을 1군, 시작된 115명을 2군으로 분류하였다. 1군을 부신성증발생이 시작되지 않는 43명(1A군)과 시작된 34명(1B군)으로 분류하였고, 2군에서도 부신성증발생이 시작되지 않는 66명(2A군)과 시작된 49명(2B군)으로 분류하였다. 결과: 부신성증발생이 시작된 여아는 1군에서 44.2%, 2군에서는 42.6% 이었다. 성선기능개시는 시작되지 않았으나, 부신성증발생은 시작된 1B군은 부신성증발생이 시작되지 않은 1A군에 비하여 키, 키의 SDS, 체질량지수, 체질량지수의 SDS, 골연령, 역연령에 대한 골연령의 비가 증가되어 있었다(p0.05). 성선기능개시와 함께, 부신성증발생도 시작된 2B군은 부신성증발생이 시작되지 않은 2A군에 비하여 키의 차이는 없었으나, 체질량지수, 체질량지수SDS, 골연령, 역연령에 대한 골연령비가 증가되어 있었다(p0.05). 신장, 체질량지수SDS, 및 골연령이 DHEA-S 혈중 수치에 미치는 영향을 조사하기 위해 다중회귀분석을 시행한 결과 성선기능개시가 시작되지 않은 1군에서 체질량지수SDS와 골연령이 DHEA-S 혈중 수치와 관련이 있었고, 2군에서는 골연령만이 DHEA-S 혈중 수치와 관련이 있었다(p0.05). 결론: 성선기능개시가 시작되기 전의 체중의 증가는 부신성증발생의 시작에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

Keywords: dehydroepiandrosterone sulfate , adrenarche,